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Santé · Sous-expertise

Controles ARS & contentieux.

Les contrôles de l'ARS (Agence régionale de santé) peuvent porter sur la qualité des soins, la conformité aux autorisations, la facturation T2A, les conditions techniques. Ils peuvent déboucher sur des injonctions, des suspensions d'autorisation, voire des sanctions pénales. Nous accompagnons les établissements pendant les contrôles et en contentieux.

→ Ce que nous couvrons

Notre périmètre d'intervention.

Contrôles qualité & sécurité

Assistance lors des contrôles inopinés ou programmés (HAS, ARS, IGAS) sur la qualité des soins, la sécurité, le respect des bonnes pratiques.

Contrôles tarification (T2A)

Défense lors des contrôles T2A par l'Assurance Maladie : analyse des dossiers contestés, défense des codages, gestion des indus et pénalités.

Conformité aux autorisations

Défense face à un contrôle sur le respect des conditions de l'autorisation (équipements, personnels, organisation), risque de retrait ou de suspension.

Sanctions administratives

Défense face aux sanctions envisagées : injonction, mise en demeure, suspension d'autorisation, retrait, sanctions pécuniaires.

Contentieux administratif

Recours devant le tribunal administratif et les juridictions supérieures contre les décisions ARS défavorables, demande de suspension.

Articulation procédures multiples

Coordination en cas de procédures parallèles (sanctions ARS, procédure pénale, action en responsabilité civile, contrôle CPAM) pour une stratégie cohérente.

→ Notre approche

Une méthodologie éprouvée.

01

Réaction au contrôle

Mobilisation immédiate dès la notification du contrôle, sécurisation des dossiers, accompagnement aux opérations sur place.

02

Réponses aux observations

Analyse des griefs, rédaction des observations en réponse, négociation des suites données au contrôle.

03

Défense en sanction

Défense face aux sanctions envisagées : contestation factuelle et juridique, demande d'engagement plutôt que sanction, négociation.

04

Contentieux

Recours devant le tribunal administratif (référé suspension, action au fond), recours en appel, accompagnement de l'exécution éventuelle.

→ Pour qui

Cas types d'intervention.

Contrôle T2A et indus

Défense d'un établissement face à un contrôle T2A aboutissant à un indu significatif : contestation des dossiers requalifiés, négociation, recours devant la commission de recours amiable.

Suspension d'activité

Défense face à une décision de suspension partielle d'activité par l'ARS suite à un événement indésirable grave : référé suspension devant le tribunal administratif, défense au fond.

Contrôle conformité aux autorisations

Accompagnement lors d'un contrôle sur le respect des conditions techniques de fonctionnement, mise en place d'actions correctives, sécurisation du renouvellement de l'autorisation.

Procédure pénale après accident grave

Défense d'un établissement et de ses dirigeants face à une procédure pénale suite à un accident grave, articulée avec la défense devant l'ARS et les actions civiles des familles.

→ Q&A

Questions fréquentes.

Plusieurs autorités : l'ARS (autorisations, qualité), la HAS (certification), l'Assurance Maladie (tarification, T2A), l'IGAS (missions ponctuelles), les services préfectoraux. Une coordination des stratégies de défense est essentielle en cas de contrôles parallèles.

Recours gracieux préalable à l'ARS, puis recours contentieux devant le tribunal administratif dans le délai de 2 mois. En cas d'urgence (suspension d'activité), un référé peut être déposé pour suspendre la décision pendant la procédure au fond.

L'identification d'irrégularités peut entraîner un indu (remboursement des sommes perçues à tort) et des pénalités (en cas d'irrégularité grave ou répétée). Les sommes peuvent être très significatives, avec impact sur la trésorerie et la continuité d'activité.

Maintenir une documentation rigoureuse en permanence (dossiers patients, procédures qualité, traçabilité), former les équipes à la conduite à tenir, identifier en amont les correspondants juridiques mobilisables. La préparation continue est plus efficace que la réaction d'urgence.

→ Aller plus loin

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